李杨薇 北京广播电视台主持人

1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”，疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。老年人等重点人群自身免疫力较弱，且多有基础疾病，感染新冠病毒后，导致重症和死亡的比例在所有人群中最高，保护好老年人等重点人群，是新形势下疫情防控工作的重中之重。

国务院联防联控机制发布的“乙类乙管”《总体方案》和北京市制定的《新型冠状病毒感染防治工作总方案》及配套专项工作方案中，多次聚焦老年人等重点人群服务保障。北京市委十三届二次全会特别强调要“坚持人民至上、生命至上，着力保健康、防重症、降病亡”。

面对新冠病毒将与人类长期共存、且可能存在多轮变异和感染的复杂局面，将关口前移、及早发现、及时救治是防重症、降病亡的基本保障，社区和基层医疗卫生机构是老年人等重点人群健康的第一道防线。因此，基层服务保障工作要落实落细，在预防—发现—救治—康复的全过程发挥作用。

李杨薇委员建议：

一、根据疫情预警做好应对准备。每到呼吸系统疾病高发期，社区根据国家和北京市对疫情形势的预警判断提前做好应对措施，备足常用药、抗原试剂盒等防疫物资。探索将停用的核酸小屋改为“老年健康服务站”，为老年人等重点人群提供健康咨询、就医指导、诊疗购药、接种疫苗等服务，成为监测健康情况的“前哨”。

二、准确宣传科普自我防护要点。把社区宣传栏、小喇叭、电子屏等宣传阵地充分利用起来，科学宣传适合老年人的个人防护指南，引导老年人及时、真实、有效地了解疫情防控的新形势、新政策、新措施，保持好戴口罩、勤洗手、少聚集等良好的个人习惯，做好个人防护。

三、主动摸排辖区老年人等重点人群基本情况。社区要发挥基层阵地作用，多上门走访，为老年人发放“防疫包”，对相关信息建立台账动态更新。为行动不便的老年人等重点人群提供出诊、家庭病床、转诊协调等上门服务。畅通社区与三级医院的重症患者绿色通道。

四、完善家庭医生签约服务，开展邻里互助。在市级层面开发分级诊疗电子地图，将基层医疗卫生机构、家庭医生联系方式等信息纳入，方便居民签约查询，并由社区宣传推广。针对家庭医生不足的现状，参考此前核酸检测人员招募和激励机制，鼓励在辖区居住的退休医生、党员医生等全职或兼职开展有偿或志愿家医服务，在晋升、落户、回社区报到等方面予以加分。

五、为老年人等有需求人群提供自我隔离房间。除利用现有社区空间外，探索将已建成的方舱医院改为“自我隔离专用房”，家有老人的年轻人感染后可通过社区登记申请，以较低价格入住。条件较好的方舱医院可继续配置医疗资源，专门对老年等特殊群体感染者开放，既可防止一人感染、全家传染，又能让高危感染者得到及时救治。

六、补齐基层医疗机构设施短板。为应对此轮疫情，一些大医院购置了很多如制氧机等呼吸类设备，感染高峰过后，供大于求，可将其充实到社区基层。但需同步解决大多中心城区社区卫生服务中心（站）场地空间不足的问题，可探索将部分腾退用地、小型宾馆改造为基层医疗机构用地，保障老年人等重点人群就近就医。

七、建立重点人群应急用药储备机制。在将呼吸系统疾病常用药、国内外特异性抗新冠病毒药物及“三药三方”纳入社区医院的同时，按辖区老年人等重点人群的15%—20%进行专用药储备，确保老人感染后能在医生指导下第一时间用药。将相关药品与重点零售连锁药店挂钩销售，让有紧急需求的重点人群可通过非医院渠道，以市场价格购药。

八、真正发挥“医联体”作用，培育更多基层医疗人才。进一步完善“医联体”考核制度体系，细化医疗资源下沉、技术指导、人才培养等硬性考核指标，使大型医院对基层的帮扶培养和分级诊疗落到实处。

九、为老年人等重点人群提供康复帮助指导和基本生活服务。社区按照市里印发的《恢复期健康管理专家指引》对老年人予以指导。强化中医药在基层医疗卫生机构的服务能力，加大医技人员中医适宜技术培训，建立服务规范。为空巢老人、行动不便的老人等重点人群提供送菜上门等基本生活服务，为老年感染者恢复健康保驾护航。

十、对老年康复人员进行跟踪随访。将老年人等重点人群的新冠病毒感染康复纳入慢病管理，对其恢复情况进行随访，予以更多关怀。同时，积极关注老年人身心健康，待感染高峰过后，在做好防护的前提下，社区可适当组织老年人开展户外活动，帮助老年人以良好心态和健康体魄，克服对新冠病毒的过度恐慌，逐步恢复正常生活。